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As quedas podem ser causadas por fatores como:
• chão escorregadio,
• tapetes e carpetes frouxos,
• desordem do ambiente,
• acúmulo de móveis e objetos,
• escadas,
• móveis com altura inadequada,
• iluminação insuficiente.

As condições de saúde do idoso também podem influenciar, como em casos de distúrbios da visão e audição, doenças articulares, diabetes, doença de Parkinson entre outros.

Com algumas dicas simples para a organização do lar, muitas quedas podem ser evitadas:
 1)Sala:
- Eleve assentos ou pés dos sofás ou cadeiras;
- O telefone deve estar sempre ao alcance;
- Retire os fios soltos do chão;
- Prenda as mantas soltas em sofás evitando que enrosquem nos pés.

2) Dormitório:
- Instale campainha, telefone e luminária perto da cama;
- Eleve a cama facilitando o sentar e levantar;
- Sempre acenda a luz na madrugada para ida ao banheiro.

3)Banheiro:
- Box: insira tapete antiderrapante, barras de apoio, cadeira ou banco;
- Vaso sanitário: observe a elevação do assento e barra de apoio lateral;
- Deixe todos os seus pertences de higiene pessoal ao alcance no momento banho;
- Prefira trocar de roupa sempre na postura sentada.

4) Cozinha:
- Organize a localização de utensílios e mantimentos em armários e prateleiras mais baixas, ao alcance das mãos;
-Deixe o piso sempre seco evitando escorregar.

Dicas Gerais:
- Antes de sair de casa verifique se seu calçado está fixo em seu pé e possui solado antiderrapante;
- Vestuário: troque de roupa sentado;
- Tenha sempre uma lista de contatos e um aparelho celular próximo;
-  Solicite ao motorista de ônibus pare próximo ao meio fio da calçada facilitando o embarque e o desembarque;
- Aplique fita adesiva antiderrapante colorida na beirada dos degraus das escadas;
- Fixe pontas soltas de carpetes e tacos de madeira;
- Cuidado com os animais de estimação, pois eles podem causar queda ou tropeço;
- Fique atento para  alterações de visão e consulte seu médico;
- Avalie o beneficio do uso de bengala ou andador, pois seu caminhar pode se tornar mais seguro.

Encare as mudanças como um processo natural, pois cada etapa da vida necessita de cuidados específicos e seguros. Tenha a mente aberta e modifique seus hábitos, pois um pequeno gesto pode lhe trazer grandes benefícios, como funcionalidade, independência e qualidade de vida.

Texto criado por:  Renata Avancini Trois
                                      Terapeuta Ocupacional
Texto editado por: Vivian Schneider.
                                       Jornalista

Referências:
- Cavalcanti, Alessandra. Terapia Ocupacional: fundamentação &prática/Alessandra Cavalcanti, Cláudia Galvão.-Rio de Janeiro:Guanabara Koogan, 2007.
- Drummound, Adriana de França. Intervenções da Terapia Ocupacional/Adriana de França Drummound, Márcia Bastos Rezende,(organizadoras)-Belo Horizonte: Editora UFMG, 2008.
http://www.projetodiretrizes.org.br/projeto_diretrizes/082.pdf. Acesso em 26/10/09 às 23:29
- Perracini, Mônica Rodrigues. PREVENÇÃO E MANEJO DE QUEDAS NO IDOSO http://pequi.incubadora.fapesp.br/portal/quedas . Acesso em 02/03/2010 às 12:40
- Revista Home Care Brasil Ano ll-N 23-Mar/Abril/Maio/2009. Reduzir risco de lesões ao paciente, decorrentes de queda. Baseado no Manual de Acreditação da Joint Commission International(JCI) Metas Internacionais de segurança.

O problema é grave. Mais de 15 milhões de brasileiros têm problemas de audição, segundo dados da Organização Mundial de Saúde. Mas o que poderia ser um problema simples ganha contornos preocupantes. Cerca de 60% dos afetados NÃO RECONHECEM a doença.

A falta de informação e o preconceito fazem com que a maioria demore, em média, até SEIS ANOS para tomar uma providência, escondendo seu problema.

O mais sensato é encaminhar o idoso para tratamento médico o quanto antes. Quanto mais o tempo passa, mais o problema pode se agravar.

Esteja atento a esses sinais:
- O idoso ouve a pessoa falando, mas não entende.
- Incapacidade auditiva em locais como igrejas, teatro, cinema, rádio e TV.
- O idoso não percebe alguém falando. Principalmente em ambientes
ruidosos.
- Alterações como depressão, embaraço, frustração, raiva e medo, causados por incapacidade de comunicar-se com os outros.
- Isolamento social: a interação com família, amigos e comunidade é seriamente afetada.
- Intolerância (irritação) a sons de moderada à alta intensidade (principalmente os agudos). Se a pessoa fala baixo o idoso não ouve, mas se grita o idoso se incomoda.
- Problemas de alerta e defesa: incapacidade para ouvir pessoas e veículos aproximando-se, panelas fervendo, alarmes, telefone, campainha da porta, anúncios de emergências em rádio e TV.

Por que as pessoas perdem a audição?
Com o envelhecimento é natural algumas pessoas apresentarem algum grau de dificuldade para escutar, e isso pode piorar quando associado a outros fatores como: tampão de cera, perfuração da membrana timpânica, infecções da orelha, doenças congênitas, mal formações, distúrbios da tireóide, diabetes, pressão alta e etc.

O que fazer?
Mesmo sem apresentar sintomas, os idosos devem consultar o médico Otorrinolaringologista para saber como estão escutando. Isso ajudará a prevenir possíveis problemas e, ao sinal de qualquer dificuldade auditiva, ela será detectada precocemente.
É necessário realizar um teste auditivo e outros exames para diagnosticar a deficiência.
Detectada a deficiência auditiva, avalia-se a necessidade e a importância do tratamento adequado, que pode ser medicamentoso, cirúrgico ou até mesmo a indicação de um aparelho auditivo.
É importante lembrar que o uso de um aparelho auditivo deve ser adaptado de acordo com as necessidades específicas de cada pessoa e bem orientado quanto aos cuidados com sua manutenção para que aparelhos quebrados ou mal ajustados não prejudiquem ainda mais o idoso.

Dicas para ajudar os familiares e amigos a melhorar a convivência com pessoas com limitações auditivas:
- Fale pausadamente e olhe de frente para a pessoa com limitações auditivas.
- Fale pouco mais alto, e NÃO GRITE.
- Se a pessoa não compreender bem, repita o que foi dito empregando palavras diferentes e gestos. Isso aumenta a chance de compreensão.
- Não fale gritando de outros aposentos da casa.
- Incentive a instalação de alarmes luminosos para a campainha da casa e do telefone.
- Incentive uma avaliação médica do problema. O acompanhamento médico deve ser constante.
- Se houver indicação médica de aparelhos auditivos, estimule a usá-lo. Há aparelhos modernos, coloridos ou bem discretos. Faça com que o idoso escolha um modelo do seu gosto.

Fonte: Sociedade Brasileira de Otologia
Andréa Pereira da Silva – Fonoaudióloga da Unimed Porto Alegre
CREFONO7- 6569

O que é a voz?
Pode considerar-se a Voz como o som resultante da vibração das pregas vocais, provocada pela passagem do ar, através da laringe, no momento em que as duas pregas se aproximam. Este som será posteriormente modelado pelas cavidades de ressonância (faringe, cavidade bucal e fossas nasais).

A Voz é a forma mais comum de comunicação, sendo da maior importância nas relações sociais e na vida profissional. Só usando a voz de uma forma correta e tendo cuidados com a sua utilização é possível manter uma “voz saudável” durante toda a vida.

 Terei algum problema de voz?
As alterações vocais são habitualmente referidas como rouquidão (disfonia), podendo alguns descrevê-las como “voz áspera”.

Podem também traduzir-se por uma série de sinais, tais como: afonia, fadiga vocal, alterações na tonalidade, dor ou “mal-estar” com características e intensidades variáveis.

Em alguns casos, podem surgir dificuldades no canto, em particular, na emissão de sons mais agudos.

O aparecimento de expectoração com sangue, exige uma observação urgente por um Otorrinolaringologista. 

Causas mais frequentes de alterações na voz
As infecções respiratórias superiores associam-se, muitas vezes, a alterações da voz que podem prolongar-se durante duas semanas.

É o que acontece durante um quadro gripal ou uma banal “obstrução” ou infecção de vias aéreas, em que as pregas vocais ficam edemaciadas o que prejudica a sua vibração.

O repouso vocal permite, na maioria dos casos, a recuperação.

Se esta não se verificar dentro de duas a quatro semanas, a observação por um Otorrinolaringologista torna-se indispensável, sendo ainda mais urgente nos fumantes.

A alteração na voz constitui um dos primeiros sinais, senão o mais importante, dos tumores da laringe e o diagnóstico precoce aumenta a probabilidade de cura. 

Analise a sua voz e responda a estas 6 questões  

1. A sua voz tornou-se rouca ou áspera?
2. Sente por vezes irritação, dor ou tensão ao falar?
3. Tem que fazer mais esforço para falar?
4. Sente necessidade de pigarrear frequentemente?
5. Perguntam-lhe muitas vezes se está “obstruído” quando de fato não está?
6. Nota que perdeu a capacidade de emitir sons agudos quando canta?Se tem 1 ou mais questões em falha procure um Otorrinolaringologista. 

 As alterações da voz manifestam-se habitualmente por rouquidão, alterações no timbre, instabilidade nas características vocais e por fadiga vocal.  

Como manter uma voz saudável

Estas alterações têm causas diversas podendo ser o resultado de esforços ou de abuso vocal, assim como de infecções, traumatismos ou tumores.  

Beba água  
Para ter uma “voz saudável” beba água (seis a oito copos diários), única forma de manter hidratadas as pregas vocais.  

Mesmo quando emitimos apenas um som as pregas vocais vibram intensamente; a hidratação melhora a produção de muco contribuindo para a sua “lubrificação”.  

Deve-se reduzir e em alguns casos evitar a ingestão de bebidas que podem provocar desidratação das cordas vocais (ex.: álcool, café e bebidas com cafeína, chá preto e bebidas gaseificadas).

Ao praticar exercício físico deve-se beber uma maior quantidade de água.  

Não fume  
Não fume. É do conhecimento geral que o tabaco pode provocar câncer do pulmão e câncer da laringe. Tanto nos fumantes como nos “fumantes passivos” as pregas vocais sofrem uma “agressão” que se traduz por alterações persistentes na qualidade da voz. 

Não force nem abuse da voz  
Não se deve falar muito alto em locais ruidosos, pois o ruído obriga a aumentar a intensidade da voz comprometendo a sua qualidade.  

A sensação de “garganta seca”, cansaço vocal ou o aparecimento de rouquidão obriga a poupar a voz e a não falar.  

Ao lidar com crianças, não se deve forçar demais a voz.  

Quando se tem que usar a voz com grande intensidade, como em uma palestra, é preferível utilizar um sistema de amplificação.  

Devemos procurar falar no nosso tom. Se forçarmos a voz falando em tons mais graves ou mais agudos do que o normal, podemos provocar “traumatismos” nas pregas vocais, que vão provocar rouquidão (disfonia).  

Deve-se evitar pigarrear  
Ao pigarrear as pregas vocais batem uma na outra, agredindo-se mutuamente.  

A rouquidão pode ser uma das consequências do pigarrear repetido.  

Em vez de pigarrear, beba um gole de água ou engula “em seco”. As causas mais frequentes que levam à necessidade de pigarrear são o refluxo gastro-esofágico, o refluxo faringolaríngeo, as rinites, as sinusites e as doenças alérgicas. 

Se estiver doente poupe a sua voz  
Se estiver “obstruído” ou com uma infecção respiratória, poupe a sua voz.  

Este cuidado é ainda mais importante nos profissionais da voz, sobretudo se notarem o aparecimento de rouquidão.  

A voz é a mais importante forma de comunicação com grande impacto nas relações sociais e na vida profissional. Só o seu uso correto vai permitir ter uma “voz saudável” durante toda a vida. Assim “ouça a sua voz” ou melhor, “ouça o que a sua voz quer lhe dizer”.

Texto Traduzido e adaptado de:
American Academy of Otolaryngology – Head and Neck Surgery

Andréa Pereira da Silva – CREFONO7 6569
Fonoaudióloga da Unimed Porto Alegre 
 

De acordo com a organização não – governamental Criança Segura, os acidentes durante a infância são a principal causa de morte de crianças e adolescentes de 1 a 14 anos no Brasil. Não espere, portanto, um problema ocorrer para começar a agir. Veja abaixo alguns cuidados que devem ser observados na casa, sem descartar a supervisão de um adulto, e previna-se!

Quem mora em condomínios também deve fazer a criança evitar brincadeiras nas áreas próximas às garagens e verificar se os equipamentos do parquinho estão enferrujados ou quebrados. Já as piscinas são uma opção de diversão muito procurada pelas crianças durante o verão e devem, portanto, ganhar atenção especial. Não confie tanto na habilidade de nadar da garotada e saiba que capas e alarmes não eliminam totalmente o risco de acidentes.

Lembre-se: todos esses cuidados aumentam a segurança, mas não dispensam a supervisão de adultos.

Fonte: Revista Veja (23 de dezembro de 2009) e Criança Segura

É por meio da voz que expressamos nossos sentimentos, emoções, ideias e pensamentos.

Para várias profissões é um instrumento de trabalho e, por isso, há a necessidade de um cuidado especial.

Quando a voz não recebe os devidos cuidados e a atenção necessária, seu uso constante pode ser prejudicado, causando alterações vocais. Essas alterações podem começar quando o profissional notar, ao longo do dia, que sua voz está diferente (rouca, trêmula) e sentindo desconforto ou dor.

Para manter a qualidade de sua voz são necessários alguns cuidados, tais como:
- Beber água: pelo menos dois litros durante o dia, mantendo o seu corpo hidratado e consequentemente as suas pregas vocais. Com a hidratação das pregas vocais elas ficarão mais lubrificadas e soltas para vibrar e produzir a voz.
- Dormir bem: quando dormimos bem há um relaxamento dos músculos do corpo, inclusive os que formam as pregas vocais, aliviando possíveis tensões e cansaços dessa musculatura.
- Evitar o uso de drops e sprays: o efeito de componentes de alguns drops e sprays são anestésicos, fazendo com que a pessoa use sua voz além do seu limite sem perceber, podendo causar um esforço excessivo.
- Comer maçã: além de hidratar, essa fruta ajuda a higienizar a boca.
- Evitar choque térmico: pode ser causado tanto por bebidas geladas quanto por muito quentes, que levam a uma mudança na circulação do sangue na região do trato vocal (boca, laringe etc) diminuindo os mecanismos de defesa podendo causar edema (inchaço) e um aumento na produção de muco e até problemas inflamatórios.
- Evitar bebida alcoólica: também tem efeito anestésico, além de irritar o trato vocal. Bebidas destiladas, como vodka e cachaça, são mais prejudiciais do que as fermentadas, como cerveja e vinho.
- Cigarro e qualquer tipo de droga: estes causam dependência química, além de aumentar a produção de pigarro levando a alterações nas pregas vocais.
- Ingerir sucos ou frutas cítricas.
- Articular bem as palavras, usando também expressões faciais para evitar o abuso vocal.
- Evitar ar condicionado, pois provoca o ressecamento das mucosas, alterando a vibração das pregas vocais. Se não for possível evitar o arcondicionado, procure sempre beber água, durante todo o tempo que estiver exposto a ele. 

Andréa Pereira da Silva –CRFa6569
Fonoaudióloga da Unimed Porto Alegre